Архивы Специалисты - Центр поддержки по вопросам рака груди "ВМЕСТЕ"

*

Ваш статус * :

Имя * :

Фамилия * :

Отчество:

День рождения * :

Ваша страна * :

Ваш город * :

Если вы из Москвы, то укажите округ:

Контактный телефон * :

Откуда Вы узнали о Центре? * :

Другой вариант:

Если Вы узнали о нас из СМИ :

Иное (укажите, что):

Образование * :

Сфера деятельности * :

Тип занятости * :

Семейное положение * :

Наличие детей:

Какая поддержка Вам необходима? * :

Другая поддержка:

Год постановки диагноза:

Тип РМЖ * :

Другой тип заболевания:

Стадия заболевания * :

Медучреждение, в котором проходили лечение * :

Хотели бы Вы пригласить близких на лекцию для родственников?:

Согласие на обработку персональных данных * :

Я, настоящим свободно, по своей воле и в своем интересе даю свое согласие Благотворительному фонду «Национальный Фонд Поддержки Здоровья Женщин» (далее – «Фонд», юридический адрес: 119285, г. Москва, ул. Минская, дом 1Г, корпус 3, этаж 2, офис XXla / Koм. 10-18) на обработку моих персональных данных. Под персональными данными, на обработку которых я даю настоящее согласие, я понимаю информацию, относящуюся ко мне как к субъекту персональных данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, гражданство, пол, дату рождения, паспортные данные, контактные данные (номер телефона (мобильного и домашнего), адрес электронной почты, почтовый адрес), а также иную указанную мной информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, распространение, предоставление, доступ, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, бессрочное хранение и любые другие действия (операции) с персональными данными. Я согласен(-на), что обработка моих персональных данных осуществляется в целях регистрации и оформления меня на индивидуальные и групповые занятия, оказываемые услуги в рамках благотворительной программы Центр «Вместе» Фонда, а также сбора и анализа статистических данных для дальнейшей деятельности Фонда и Центра «Вместе». Я согласен(-на), что обработка моих персональных данных может осуществляться любым не запрещенным законом способом с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации, с использованием сети Интернет. Я согласен(-на), что обработка моих персональных данных может осуществляться третьим лицом на основании договора с Фондом или по его поручению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и внутренними положениями Фонда. Настоящим также даю согласие на трансграничную передачу моих персональных данных. Я уведомлен(-а), что Фонд соблюдает при обработке персональных данных принципы и правила обработки персональных данных, предусмотренные Федеральным законом «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 г., обеспечивает безопасность персональных данных, принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных в соответствии с требованиями, указанными в статьей 19 указанного закона, а также обязуется соблюдать конфиденциальность моих персональных данных. Настоящее согласие на обработку персональных данных действует на срок до достижения целей предоставления согласия. Я уведомлен(-а), что я вправе отозвать настоящее согласие на обработку персональных данных путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу Фонда с требованием о прекращении обработки указанных персональных данных, которое должно быть исполнено в срок, установленный Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Member Category: Специалисты

Хамаганова Светлана Вячеславовна

Волкова Елена Николаевна

Макаров Иван Геннадьевич

Белоусова Анна Сергеевна

Ананьева Евгения Петровна

Филипьева Елена Михайловна

Кожухина Вера Анатольевна

Булавская Оксана Васильевна

Чичканова Татьяна Владимировна

Зайцева Анна Александровна

О нас

Пациентам

Расписание

Как помочь

Специалистам

Контакты